Siriraj 5G Smart Hospital
โรงพยาบาลพัฒนา ingestion เอง
ทีม IT ศิริราชใช้ script ของตนเองนำข้อมูล HIS เข้า FHIR Server และ HealthTAG เข้าร่วมในโครงการย่อย Permission-based Blockchain for Personal Health Record
ดูขอบเขต deployment →โครงสร้างพื้นฐานเพื่อการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพ
เชื่อมข้อมูลสุขภาพ โดยโรงพยาบาลยังเป็นผู้ควบคุม
HealthTAG เชื่อม FHIR infrastructure ที่โรงพยาบาลควบคุมเองเข้ากับตัวตนผู้ป่วย การตรวจสอบสิทธิ์ PHR และการแลกเปลี่ยนข้อมูล โดยไม่บังคับให้เปลี่ยน HIS เดิมหรือยกการถือครองข้อมูลให้ vendor
เครือข่ายโรงพยาบาล
Existing HISระบบเดิม
↓
IT ScriptFHIR Transformer
↓HAPI FHIR ServerHL7 FHIR R4 · PostgreSQLโรงพยาบาลควบคุม
Kong API Gatewayครอบ FHIR API
HealthTAG ModuleHospital API · Identity · Authorization
↓ แลกเปลี่ยนตามสิทธิ์ ↓
PHRแอปที่ได้รับสิทธิ์Audit ledger
สองโรงพยาบาล สอง ingestion path
สถาปัตยกรรมไม่ได้บังคับให้ทุกโรงพยาบาลใช้ connector แบบเดียวกัน ศิริราชใช้ IT Script ของตนเอง ส่วนเคียนซาใช้ HealthTAG FHIR Transformer
Khian Sa Hospital
HealthTAG FHIR Transformer
ข้อมูลที่กำหนดจาก HIS ถูกแปลงเป็น HL7 FHIR R4 ด้วย HealthTAG FHIR Transformer
PatientAllergyIntoleranceEncounterMedicationDispense
6 ชั้น แต่ละชั้นมีหน้าที่ชัดเจน
แยก ingestion, standardization, identity, authorization, exchange และ audit เพื่อให้ clinical-data layer ยังคงอยู่ภายใต้การควบคุมของโรงพยาบาล
01
CONNECT
IT Script / Transformer
02
STANDARDIZE
HAPI FHIR · R4
03
IDENTIFY
Local ID → PromptCare ID
04
AUTHORIZE
15-minute access
05
EXCHANGE
Authorized FHIR
06
AUDIT
Consent + access
Personal Health Record
Infrastructure จะมีความหมายเมื่อผู้ป่วยใช้ประโยชน์จากมันได้จริง
PHR รวมข้อมูลที่ได้รับอนุญาตจากหลายผู้ให้บริการมาเป็นมุมมองเดียวสำหรับผู้ป่วย หน้าจอนี้ใช้ข้อมูลสังเคราะห์เพื่ออธิบาย information model ไม่ใช่บัญชีผู้ป่วยจริง
PT
PromptCare ID · PC-02814เชื่อมข้อมูลจาก 2 สถานพยาบาล
15:00ไทม์ไลน์การแพ้ยายา
การรับบริการผู้ป่วยนอกSiriraj Hospital · Encounter
AmoxicillinKhian Sa Hospital · MedicationDispense
Trust architecture
ข้อมูลเวชระเบียนยังอยู่กับโรงพยาบาล
HAPI FHIR Server และ PostgreSQL อยู่ภายใต้การควบคุมของโรงพยาบาล ส่วน blockchain ใช้สำหรับประวัติ consent และ access ไม่ใช่ฐานข้อมูลเวชระเบียน
เครือข่ายที่มีชื่อจริง ไม่ใช่ตัวเลขลอย ๆ
ความสัมพันธ์แบบ partner ถูกแยกจาก production deployment โดยข้อมูล HealthTAG เดิมระบุ hospital partners เช่น ศิริราช มหิดล ปิยะเวท ธรรมศาสตร์ และขอนแก่น
SirirajMahidolPiyavateThammasatKhon Kaen
Vision
ข้อมูลสุขภาพควรไปถึงคนที่ต้องใช้ ในรูปแบบและเวลาที่เหมาะสม
Connected care ไม่ควรบังคับให้โรงพยาบาลยกการถือครองข้อมูลหรือเปลี่ยนระบบหลักที่ยังใช้งานได้ดี
CEO & Founder
นพ. เดโชวัต พรมดา
HealthTAG เริ่มจากข้อสังเกตของแพทย์ว่า ข้อมูลสุขภาพมักมีอยู่แล้ว แต่ยังไม่สามารถเดินทางไปกับผู้ป่วยเมื่อจำเป็นได้ดีพอ